一. 前言 一般來說,幼兒的乳牙兼具咀嚼、發音、美觀以及維持恆牙萌出空間的功能,因此,父母如果能經常注意幼兒乳牙生長情形,引導幼兒正確的刷牙方法,養成良好的刷牙習慣,就可以避免寶寶發生蛀牙或其他的缺憾。 幼兒的乳牙因蛀牙或其他缺損等原因太早掉落,會導致第一大臼齒向前傾移,結果小臼齒就被擠壓無法長出來。

二. 奶瓶性齲齒

(一) 什麼是奶瓶性齲齒 幼兒在三歲以前,幾乎每天少不了奶瓶,父母稍不注意,便會讓幼兒含著奶瓶睡覺,久而久之,乳牙都蛀掉了.因為幼兒睡著之後,唾液減少分泌,造成高濃度的奶水附在齒面上,成為細菌的溫床,細菌產生酸性分泌物後,就會使幼兒的牙齒脫鈣而形成蛀蝕.這種現象稱為奶瓶性蛀牙。

(二) 如何預防奶瓶性齲齒 1. 由嬰兒出生開始,不論餵母奶或牛奶,最好都抱著餵食,而且能在二十分鐘內餵食完畢,不要含著入睡。 2. 及早戒除使用奶瓶吸奶的習慣,大約一歲左右便可嘗試戒除奶瓶,改以杯子餵飲。 3. 不要使用糖水、蜂蜜,甚至可樂類飲料取代奶水,讓幼兒吸啜。 4. 嬰兒大約於六個月左右,便長出乳牙,乳牙長出後,父母應替嬰幼兒清洗牙齒.六個月至一歲期間,乳牙陸續萌出,及帶給牙科醫師檢查。

三. 不同階段之口腔保健 (一) 不含著奶瓶入睡,如果一定要吸吮著入睡,則奶瓶內只裝開水 (二) 一歲以前,父母可用紗布替幼兒清潔口腔 (三) 一歲以後,父母開始用小牙刷替幼兒刷牙並戒除奶瓶 (四) 六歲以前,應由父母幫幼兒刷牙及使用牙線,才能真正清潔齒列,並指導孩子刷牙,以訓練幼兒養成刷牙習慣,並培養和諧的親子關係 (五) 六歲以後,孩童自己刷牙,父母可以使用牙菌斑顯示劑監督是否刷乾淨,預防孩童惰性,並使其察知未能刷乾淨的部位 (六) 戒除吸吮嘴唇、指頭或咬指甲等不良口腔習慣,以防咬合不正

四. 父母如何為幼兒刷牙 (一) 選擇牙刷 幫助幼兒選擇牙刷時,牙刷頭的長度,最好相當於四顆門牙的寬度為宜;牙刷的軟硬度,則以不刷痛孩童牙肉為原則 (二) 牙膏 輔助太小的嬰幼兒刷牙時,如果使用牙膏,容易使刷牙場所受限,加上幼兒一直吐牙膏,也會增加刷牙的時間,引起不耐煩的情緒.當孩子不會將漱口水吞下去時,即可使用牙膏且選用含氟牙膏 (三) 牙刷姿勢 可讓幼兒躺在自己的大腿或小腹上,並記得將孩童頭部往左或右偏45度角,以防止孩童口水哽在喉頭 (四) 直視分區刷牙 直視刷牙分區,才不致刷痛幼兒牙齦,幼兒口腔的每一個區域,應輕刷15-20下,刷完一個區域之後,可讓小孩吞一下口水 (五) 刷牙力量 幫助幼兒刷牙時力量要適中,如過於用力將使孩子因疼痛而逃避刷牙;並且要以短距離來回振動之方式橫刷 (六) 寓教於樂 剛開始替幼兒刷牙時,不要強求刷乾淨,先讓他習慣刷牙的姿勢動作,在逐漸要求刷乾淨.睡前全家總動員造成喜歡刷牙的氣氛

五. 齒面裂溝封劑 牙齒咬合面的細深裂溝不易刷乾淨,可用裂溝封劑填補牙齒咬合面的溝裂,才能有效的預防齲齒

六. 氟化物的使用 (一) 含氟牙膏:孩童在家長的協助下使用含氟牙膏刷牙,可以有效地減少孩子蛀牙的機會 (二) 塗氟:在牙齒剛萌出時即需以氟化物塗抹牙齒表面,以增強齒質的強度,抵抗蛀蝕.兒童每半年應到牙醫師診所塗氟,其目的在抑制口腔細菌滋長並強化牙齒表面的構造 (三) 氟錠:諮詢合格牙醫師適時適量使用氟錠,可強化齒質並預防齲齒

七. 飲食習慣與口腔衛生 (一) 吃零食的次數宜減少,飯後以不超過一次,吃零食後一定要刷牙 (二) 零食的選擇以不含蔗糖的食物為主,如水果、核果等,盡量避免糖果、糕點、冰淇淋等 (三) 養成三餐飯後及脽前刷牙的好習慣,如果沒時間,則早晚一定要刷牙,並且每半年定期至牙醫師做口腔檢查